出生缺陷早防，健康中国我行动

文章出处：济源市中医院 

生育一个健康可爱的孩子，是每个做父母的心愿，然而，遗传及环境等多种不利因素随时威胁着胎儿的健康。

为了您将来的宝宝更加健康，您的家庭更加幸福，建议您在孕前做优生健康检查，目的是查找可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，有助于夫妇了解双方的健康状况，得到较为全面的健康指导，使计划怀孕夫妇在良好的心理、生理状态下受孕，积极预防出生缺陷的发生，帮助夫妇实现生育一个健康宝宝的美好愿望。

什么是出生缺陷？

出生缺陷是由于孕前或孕期遗传因素、环境因素或两者共同作用导致的，婴儿出生前在母亲体内就已发生了的发育异常，既包括结构方面的异常（即先天畸形），如神经管畸形、唇腭裂、各种肢体畸形、先天性心脏病等，也包括功能方面有异常，如先天性智力低下、遗传代谢疾病以及聋、哑等先天残疾。这些异常有的出生时可以发现，有的可能在出生后几年才会发现。

常见的出生缺陷有哪些？

常见的出生缺陷有：神经管畸形（无脑儿、脊柱裂、脑膨出）、脑积水、唇腭裂、先天性心脏病、各种肢体畸形、多指（趾）、并指（趾）、马蹄内、外翻足、直肠肛门闭锁、尿道下裂、先天性隔疝、膀胱外翻、脐膨出、唐氏综合症等。

出生缺陷干预是提高出生人口素质的一个重要举措，它针对出生缺陷的发生几率，提出了出生缺陷三级防治体系：一级预防——孕前干预，减少出生缺陷的发生；二级预防——孕中干预，减少缺陷儿出生；三级预防——出生后防治，提高患儿生活质量。为预防出生缺陷提供一种积极有效的防治手段，对妇女在孕前、孕中、产后采取种种有效措施，尽最大可能地去除各个环节出现的不利因素，降低出生缺陷的发生。

每出生一例病残儿都将给一个家庭带来巨大的精神痛苦和经济负担，严重影响着家庭幸福、社会和谐。提高出生人口素质是我国人口政策的重要组成部分。出生缺陷干预工作是一个系统工程，是造福亿万人民群众的公益性事业，需要全社会共同参与，为构建和谐社会贡献力量。

出生缺陷防治办法

孕前准备优生（一级预防）

A.遗传咨询

婚前进行遗传咨询，避免近亲结婚。选择最佳生育年龄，怀孕的年龄不宜过小或过大，在24--25岁之间为最佳。

B.孕前筛查

遗传病携带者筛查，ABO,RH血型检查，病原微生物感染筛查（风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等）。

C.风疹疫苗预防注射

预防风疹综合症的发生。

D.营养素补充

孕前三个月和孕早期开始每天补充0.4mg的叶酸片和其他营养素可预防无脑儿和脊柱裂等神经管畸形。

E.避免不良环境因素

怀孕期间怎么避免出生缺陷？（二级预防）

A.加强营养

   不要偏食，多食维生素、矿物质丰富的新鲜蔬果及蛋白质丰富的鱼、肉、蛋和大豆食品，避免食用方便食品、发芽的土豆等变质食物。适当补充叶酸等维生素和钙、镁等矿物质。

B.预防感染

尤其要预防性传播疾病和对胎儿危害严重的病原微生物感染；孕妇要避免接触猫、狗等动物。

C.谨慎用药

孕前决不可滥用药物，许多药物（如四环素、氯霉素、性激素、环磷酰胺等）对胎儿有致畸作用或有毒性作用。要在医生指导下应用，注意监测胎儿。

D.戒烟戒酒

E.避免不良环境因素影响

孕早期不要做X线检查，避免接触高温环境、电磁辐射环境。

F.产前筛查

母体血浆因子AFP, HCG, E3检测（先天愚型，神经管畸形）等。

G. B超和超声心电图检测

发现先天畸形（无脑儿，脑膨出，先天性心脏病等）。

H.羊水染色体分析

染色体遗传病诊断。

出生缺陷的治疗（三级预防）

A.缺陷儿出生后，通过适宜干预技术，如利用血生化检查或染色体分析等，可以早发现、早防治、改善预后。对新生儿进行可能的治疗。

B.对怀疑有先天性疾病的胎儿，出生后应尽可能利用血生化检查或染色体分析，做出遗传病的早期诊断。如苯丙酮尿症用外周血，尿的化验可以查出，并通过改善膳食，使患儿不发病。世界卫生组织建议对3个月内的新生儿进行简单的髋关节脱位，避免发展成完全性脱位。对单发的先天性畸形如唇裂、食管气管瘘、腹裂等，适时可进行手术治疗。

目前，可实施的新生儿筛查项目

   愿出生缺陷远离我们，愿健康幸福能够伴随每一个家庭！