近期，我院重症监护室（ICU)采用新的置管方法，为一病人成功开展徒手盲插鼻肠管置管新技术，此项护理技术的成功应用，为危重患者解决了诸多营养问题，为患者的早日康复提供了有力保障，同时为我院危重症患者治疗奠定了更好的基础。

2021年5月27日,我院ICU一例反复脑出血患者，气管插管接呼吸机辅助呼吸，拔管困难，消化功能差、胃肠不耐受、食道返流、误吸，呼吸机相关性肺炎风险极高，每日经胃管泵入的肠内营养液量远远不足。ICU团队针对此患者的治疗情况进行讨论及评估，重症监护室主任黄志桃副主任医师提出为降低该患者误吸风险，建议为该患者建立有效的营养通道，解决营养供应的难题。

重症监护室护士长奉佳佳针对该患者反复住院的情况，为患者选择费用低、创伤小的床旁徒手盲插法置入鼻肠管，顺利为该患者置入鼻肠管。置管后影像定位显示鼻肠管顺利通过幽门到达空肠，为该患者日后肠内营养供给建立有效通道、提供了安全保障。

（图为ICU护士长奉佳佳在为患者盲插鼻肠管回抽小肠液准备做PH试纸比对）

鼻肠管置入是将鼻肠管经鼻腔、胃到达十二指肠、空肠，从而将流质的食物或营养液直接注入小肠，保证患者营养摄入的技术。适用于肠道功能基本正常而胃功能受损的患者；意识障碍或昏迷、胰腺炎的患者；长期使用胃管及胃潴留、胃食道返流严重的患者，置入的深度可达110cm左右。

盲插鼻肠管技术是在没有任何引导和设备辅助条件下进行，其中怎样让管道顺利通过幽门是关键和难点，这主要靠操作者的经验和手感。我院ICU护理团队一月内共开展盲插鼻肠管六例，均取得良好效果。

此技术操作方便、创伤小、费用低，不仅解决了重症患者肠内营养摄入的问题，还有效缩短重症患者在ICU的住院天数，大大提高了危重症患者救治的成功率。

 （ICU）