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内科心血管病中心:不开胸!州中心医院实施TAVR救治极重度主动脉瓣狭窄高龄患者
发布者: 恩施州中心医院
发布时间: 2023年09月21日
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内科心血管病中心:不开胸!州中心医院实施TAVR救治极重度主动脉瓣狭窄高龄患者

  • 2023-07-12
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  近日,克服极重度钙化瓣膜位移、高龄等多重风险,州中心医院内科心血管病中心团队与武汉大学人民医院团队联合,成功为一七旬患者实施了经导管主动脉瓣置换术(TAVR),标志着我州心脏微创介入手术水平又迈上新的台阶。

  一年多以来,71岁的患者王女士出现活动后胸闷气促且进行性加重等症状,生活质量严重下降,身体每况愈下。因此来到州中心医院内科心血管病中心就诊。入院进行全面检查后,最终被诊断为极重度主动脉瓣狭窄。

  “我们可以把主动脉瓣看做一个供应全身有氧物质血管的阀门,阀门生锈了就不能够完全打开了,血液供给出现问题,人就会出现胸闷、呼吸困难、晕厥、体力下降等多种症状,严重的甚至会引发猝死。”该院院务委员、内科心血管病中心主任雷玉华介绍。

  老人危在旦夕。雷玉华和团队经过进一步缜密评估,考虑到患者病情危重,左心室功能较差以及年龄较大等因素,如果采用外科开放性手术不仅创伤大且死亡风险极高,于是决定采用微创介入手术为老人更换心脏瓣膜。

  据介绍,目前心脏瓣膜病的介入治疗,因不需要外科开胸必需的体外循环和停跳心脏等辅助技术支持,被称之为心脏瓣膜病的革命性技术。TAVR(经导管主动脉瓣置换术)作为全球最受关注的心血管疾病治疗新技术之一,具有创伤小、恢复较快等优点,使众多无法耐受开胸换瓣手术风险的患者从中获益,成为救治急危重症联合心脏瓣膜病患者的有效手段,为众多瓣膜病患者改善生活质量以及重获健康带来了新的希望。但由于手术的复杂性以及可能产生的并发症而被列为四级手术,对医务人员技术能力和水平的要求很高,因而能开展这项业务的医院较少。

  在邀请武汉大学人民医院江洪教授、黄兵教授TAVR团队等多科室共同讨论后,面对病情严重、复杂且多变的患者,两院团队克服重重困难,做好充分准备及各种应急预案等,并联合医院麻醉团队一起,克服术中可能出现的低心排休克风险,进一步优化麻醉方案。最终在全体医护人员共同努力下,成功为患者实施了TAVR手术。

  术后患者即刻拔管,第二天即可下床活动,术后一周出院。目前,老人呼吸顺畅,身体无明显不适。

  此次州中心医院为该例高难度、高风险重度主动脉瓣狭窄患者成功实施TAVR手术,标志着该院心血管介入诊疗水平迈入更高层次。

编辑:杨名


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